Лечение эндометриоидной кисты яичника: медикаментозное и хирургическое
Консультации врача терапевта первой категории. Онлайн консультации, амбулаторный прием, вызов на дом.

Получить консультацию можно следующими способами:

Консультация
в день
обращения

Моментальная консультация,
и помощь от профилирующих
специалистов при заболеваниях:

Дыхательной системы.

Сердечно—сосудистой системы.

ЖКТ.
Мочевыделительной системы.
Эндокринной системы

doctor

Получить консультацию можно следующими способами:

Способы лечения эндометриоидной кисты на яичнике

Часто женщины сталкиваются с такой проблемой как эндометриозная (эндометриоидная) киста яичника, лечение которой в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. Данная патология может проявлять себя по-разному, одни женщины не испытывают никаких тревожных симптомов, другие же сталкиваются с проблемной менструацией, бесплодием и болями внизу живота. Необходимость оперативного лечения эндометриоидной кисты на яичнике зависит от клинических симптомов и размеров образования.

Причины возникновения образований на яичниках

В отличие от функциональных кист, эндометриоидные образования редко проходят самостоятельно, поскольку имеют другой механизм развития.

Эндометриоидные образования

В гинекологии эндометриоидная киста яичника относится к проявлениям эндометриоза – патологии, характеризующейся разрастанием слизистой оболочки матки. Очаги эндометриоза могут обнаруживаться не только на яичниках, но и в маточных трубах, влагалище и даже в брюшной полости.

Патологические участки являются гормонально зависимыми, поэтому подвергаются менструальному циклу. Каждый месяц в них скапливается кровь, что приводит к их разрастанию. Эндометриоидная киста яичника носит название «шоколадная киста», так как внутри она заполнена темно-коричневым содержимым.

К причинам попадания ткани эндометрия в яичники относятся:

  • травма слизистой оболочки матки во время хирургических вмешательств (аборт, лечение эрозии шейки матки и прочее);
  • попадание менструальной крови в маточные трубы (ретроградная менструация);
  • увеличенные фаллопиевые трубы, что приводит к попаданию клеток эндометрия в яичники;
  • бурные интимные отношения во время менструации;
  • зауженный канал шейки матки, что чревато выталкиванием крови в яйцеводы.
Травма слизистой оболочки матки Ретроградная менструация Увеличенные фаллопиевые трубы Бурные интимные отношения во время менструации Зауженный канал шейки матки

Важно отметить, что если эндометриоидные клетки проникли в ткань яичника, это совсем не значит, что произойдет образование кисты. Этому должны способствовать сопутствующие факторы, в частности:

  • нарушение гормонального фона;
  • наследственные формы эндометриоза;
  • нарушение работы щитовидной железы или надпочечников;
  • длительный стресс, эмоциональное истощение;
  • длительное ношение внутриматочной спирали;
  • ослабление иммунной системы;
  • половые инфекции.

К факторам риска относится и поздняя беременность (после 30 лет).

Стадии развития образований

Эндометриозная киста яичника может увеличиваться годами, проходя несколько этапов развития, которые определяются методом ультразвукового исследования:

  • Единичные очаги эндометриоза без поражения окружающих тканей.
  • Одностороннее образование эндометриозной кисты до 5 см в диаметре, которое дополняется спаечным процессом в половых железах.
  • Двустороннее поражение яичников. Эндометриальные клетки распространяются на наружный слой фаллопиевых труб, матки, петлей кишечника.
  • Очаги эндометриоза распространяются на брюшину, мочевой пузырь, кишечник. Кисты обнаруживаются на обоих яичниках, их диаметр достигает 8-10 см.

Эндометриоидная киста яичника

Симптомы патологии

Какие клинические признаки будет иметь эндометриоидная киста яичника, зависит от стадии ее развития. Важно отметить, что патология не характеризуется специфическими симптомами, поэтому важна дифференциальная диагностика. Если женщина не испытывает проблем с гормональным фоном, яичниковый эндометриоз может долго не проявляться.

Маленькие кисты не создают болезненных ощущений и не вызывают тревожных симптомов. Но если уровень эстрогенов или пролактина повышается, эндометриозная киста начинает быстро увеличиваться. При этом отмечается такая клиническая картина:

Симптомы кисты яичника
Симптомы кисты яичника
  • нерегулярность менструации, обильные кровотечения и длительные мажущие выделения после завершения цикла;
  • ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу, пах или ногу;
  • когда киста начинает давить на мочевой пузырь, отмечается частое мочеиспускание;
  • невозможность зачатия;
  • активный рост волос на теле и раздражительность, что связано с нарушением гормонального фона;
  • повышение температуры и общее недомогание.

Гормональные нарушения влияют не только на эмоциональное состояние женщины, но и на ее внешний вид. Поэтому эндометриоз на фоне гормональных нарушений нередко сопровождается ухудшением состояния кожи (сыпью и угрями).

Диагностика кистозных образований

Эндометриоидная киста яичника диагностируется с помощью инструментальных методик. В первую очередь назначается ультразвуковое исследование яичников, которое позволяет увидеть даже самые мелкие образования. Единственным недостатком УЗИ является невозможность дифференцировать происхождение кисты.

Эндометриозная киста яичника - диагностика

Ни один медик после исследования не может со стопроцентной уверенностью сказать, о какой кисте идет речь: эндометриоидной, функциональной или дермоидной. Для этого существует другой, более точный метод под названием лапароскопия. Он подразумевает удаление образования с последующим гистологическим исследованием, которое позволяет установить его природу.

Лапароскопия – это малотравматичный метод, однако рекомендуется в том случае, если размеры кисты превышают 3 см в диаметре, или же у врача возникают сомнения в доброкачественности образования.

Лечение кисты – медикаментозное и хирургическое

Эндометриоидная киста яичника, в отличие от функциональной, хуже поддается медикаментозному лечению. Однако с помощью лекарственных препаратов можно уменьшить размеры образования, и снизить выраженность симптомов. При сильном болевом синдроме пациентам назначают противовоспалительные нестероиды и спазмолитики. Для уменьшения размеров или полного рассасывания образования прописывают гормональные препараты.

Важно отметить, что не существует единого алгоритма лечения для всех. Все зависит от гормонального фона и индивидуальных особенностей организма. Поэтому не стоит заниматься самолечением, поскольку это может навредить здоровью. Медикаментозная терапия должна проводиться после необходимых исследований и под строгим контролем врача.

Медикаментозная терапия кисты яичника должна проходить только под контролем врача
Медикаментозная терапия кисты яичника должна проходить только под контролем врача

Последние годы все большую популярность набирают гомеопатические препараты, которые доказали свою эффективность в лечении геморрагических кист.

Если же медикаментозная терапия не оказывает должного результата, а патологический процесс прогрессирует, прибегают к хирургической помощи. Пациенткам в детородном возрасте показана лапароскопия – щадящий метод, который сохраняет ткань яичника.

После 40 лет, если женщина не намерена больше рожать, а также в случае больших размеров кист, проводится лапаротомия – процедура с удалением яичника. Дело в том, что с возрастом повышается риск малигнизации энодометриоидной кисты, поэтому безопасней провести радикальное вмешательство.

Лапаротомия кисты яичника

Помощь при неотложных состояниях

Эндометриоидная киста яичника опасна тем, что, увеличиваясь в размерах, начинает сдавливать ткани яичника, вызывая негативные изменения в органе, в том числе грубое рубцевание, нарушение гормонального фона, бесплодие, спаечные процессы в тканях брюшины.

Также новообразование может вызвать нагноение с переходом на соседние ткани и разрыв оболочки кисты, что чревато перитонитом. Очень часто это случается после интенсивных физических нагрузок. Такие состояния требуют немедленной хирургической помощи, в противном случае существует большой риск летального исхода. При следующих симптомах необходимо сразу же вызывать скорую помощь:

  • резкая боль внизу живота;
  • холодный пот, слабость, бледность кожи;
  • учащение пульса, скачки АД;
  • тошнота и рвота;
  • высокая температура.
Резкая боль внизу живота Холодный пот Учащение пульса Тошнота и рвота Высокая температура

Профилактика

Профилактические меры направлены на исключение факторов, повышающих риск образования кист. Это ведение здорового образа жизни, исключение абортов и других травматических процедур (ношение внутриматочной спирали и прочее). Важно поддерживать иммунную систему и вовремя лечить заболевания мочеполовой системы.

Видео: Эндометриоидная киста яичника